防患未然         

《黄帝内经》写道：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”

好的医生治病，是能够在病情还没有发展到某种状况时，他就已经能掌握病情，配合早期治疗，或刚要发生于萌芽之时就歼灭于无形，预防病情的发作。如果等疾病已经形成才去治疗，就像渴了才去掘井，战争起来后才想到去打造兵器，不是太晚了吗？《黄帝内经》这一理论开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解，也突出了预防在先的主题。

战国时期声名显赫、家喻户晓的神医扁鹊，医术高明，有“起死回生”之术。司马迁作《史记》还专门为扁鹊立了传。有一次他治好皇帝的病，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位医术最好呢？”扁鹊回答说：“大哥最好，二哥次之，我最差。” 文王再问：“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答说：“我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家里的人才知道。我二哥治病，是治病于病情刚刚发作之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他只在我们的村子里才小有名气。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人看见的都是我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以他们以为我的医术最高明，因此名气响遍全国。虽然名气要比两位兄长大得多，但医术却不及他们。” 扁鹊三兄弟的故事，可鲜明地看出我们的祖先早就认识到对疾病应“未雨绸缪、防患未然”的重要。这个故事当然是个寓言式的故事，但这个故事也说明，世人多不注重保健，而在治病，多不注重防病于未然，而注重如何才能最快地治病。

唐代名医孙思邈又发展为“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。把擅治未病的医生称为 “上工”、“圣人”，这说明中医对“治未病”的重视程度。未病先防正是与现代“预防为主”的新医学模式有着异曲同工之妙 。

肺癌是可以预防的

目前，肺癌虽然是癌症死亡中的“第一杀手”，但它却是各种癌症中病因最为明确，因而是最可以预防的一种癌症。从某种意义上说，肺癌是一种人造肿瘤，肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的，是一种生活方式疾病，因而只要我们行动起来，远离烟草和危险致癌因素，并尽可能远离空气污染的环境，改变不良的生活方式与习惯，就可以有效避免肺癌的发生，这是你我都能够做到的。

肺癌的三级预防：其实就是没有肺癌时做远离肺癌病因的一级预防；定期检查发现早期肺癌的二级预防；和减少肺癌并发症治疗的三级预防。

Ⅰ级预防  又称病因预防，根本在于加强对病因的研究，减少对危险因素的接触。肺癌进展迅速且预后不良，缺乏有效的二级预防措施，应把一级预防放在首位。

Ⅱ级预防  又称"三早预防"，包括早发现、早诊断和早治疗。尽可能筛查高危人群，早期发现，及时采取措施，防止进一步发展。主要是定期应用X线检查（透视、胸小片、胸正侧位片、断层片、低剂量螺旋CT片）、痰液细胞学检查、纤维支气管镜检查等手段。发现可疑情况，再作进一步检查。英国、日本、美国的多项研究证明，90%的早期肺癌手术后生存期>10年。因此不必太惊慌，关键是提高安全意识，警惕身体的异样，及时咨询专业医师。切忌麻痹大意，或偏听偏信游医、偏方等，坐失良机。

Ⅲ级预防  是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗，目的是为了防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。对确诊的肺癌病人给予及时、最合理的综合有效的治疗，提高疗效，减少并发症，有效防止癌症的复发和转移。注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高肺癌病人的生存率和生存质量。人们总是停留在以往的记忆中，认为肺癌治疗总是"死去活来"，但是随着医学水平的飞速发展，目前肺癌的治疗已今非昔比，把肺癌转变成"慢性病"的时代已经来临。

癌症是人类的大敌，但终究是能被征服的。目前人类掌握的癌症知识，已使我们可以避免一半以上的致癌危险。进一步的研究将使我们发现和避免更多的致癌因素。科学家们预言，只要人类充分运用自己的智慧，那么在不远的将来，现有90%的癌症都是可以预防的。

摘自人民卫生出版社2015年出版“肺癌可防可治”书第53-56页